Боли при половом акте
Болезненные ощущения во время полового акта — проблема, с которой сталкиваются как начинающие половую жизнь девушки, так и опытные женщины. Не всегда они догадываются обратиться с этой жалобой к гинекологу: первые полагают, что в начале это норма (но сколько может длиться начало?); вторые анализируют, что с прошлым партнером такого не было, значит дело в мужчине или в «несовместимости». И все в результате переживают свой ощущения в буквальном смысле слова внутри себя, не получая помощи. Через некоторое время организм привыкает к боли как к обыденности и начинает ждать ее заранее, закрепляется условный рефлекс. Женщина начинает бояться и избегать близости или испытывать боль даже тогда, когда причина устранена и врачи ей говорят: «Ничего болеть не должно». Но она-то помнит, что в этой ситуации болело, и организм выдает ожидаемое ощущение из архивов памяти.
Поэтому затягивать, терпеть, геройствовать с болью не надо, лучше сразу обратиться к врачу-гинекологу и выяснить причину.
Причины боли при половом акте
Дефлорация
Главная причина — страх. Он заставляет сжиматься все мышцы тела, а особенно — мышцы влагалища. Бывают случаи, когда девственная плева толстая и богато снабжена нервными окончаниями, но чаще всего она эластична и растяжима, при первой близости не рвется, а растягивается, и резкой боли не причиняет (поэтому отсутствие кровотечения при дефлорации скорее норма, чем патология). Так что основные болевые ощущения возникают от страха. Преодолеть его можете только вы сами, если будете понимать, что с вами происходит, доверять своему первому мужчине, твердо знать, что вы надежно защищены от нежелательной беременности и инфекции.
Предохраняться в первый раз нужно презервативом — чужие микробы, нормальные для одного организма (мужчины), попадая в новый организм (женский), вызывают в нем воспалительную реакцию — воспаления влагалища (кольпиты) и мочевого пузыря (цистит) — самое частое осложнение дефлорации.
Расслабиться и помочь предотвратить спазм поможет привычная спокойная обстановка, теплая пенная ванна, бокал расслабляющего вина, доверие партнеру (страх часто бывает вызван не только неизвестностью, но и боязнью показаться ему не такой, как ему хотелось), достаточные предварительные ласки и получение девушкой удовольствия до начала самого полового акта. Но главное лекарство от страха, сковывающего мышцы и причиняющего боль,— любовь. У женщин, лишившихся девственности по любви, а не из любопытства или потому, что возраст, партнер или ситуация подошли, все происходит в соответствующих условиях, без спешки, лишней нервозности, нежно и малоболезненно.
Вагинизм
Если близость (первая в жизни или первая с конкретным партнером или было изнасилование) прошла неудачно, страх перед ней может закрепиться в подсознании и вызывать спазм мышц заранее, делая невозможным половой акт. Боль возникает не от проникновения полового члена, а от сжатия собственных мышц (эта же боль возникает иногда во время гинекологического осмотра — страх перед ситуацией заставляет сжиматься мышцы так, что ломаются современные пластмассовые гинекологические зеркала).
При доверии женщины к гинекологу и расслаблении все происходит безболезненно. Механизм один — боль возникает не от инородного в данном случае тела, а от спазма собственных мышц — то есть и лечить в данном случае надо себя, менять свое отношение к вопросу, находить партнеров, доверие к которым позволит вам расслабиться.
Вагинизм, с которым сама женщина справиться не может, требует лечения у психотерапевта и сексопатолога.
Ненарушенность девственной плевы
Близость уже давно не первая, а болит как в первый раз. Правда, в процессе проходит, но в начале все время неприятно. Как правило, девственная плева вначале не рвется, а только растягивается или чуть-чуть надрывается, но остается. Иногда девственность в анатомическом смысле нарушается впервые только в процессе родов. А до этого некоторый дискомфорт «во входе» в начале полового акта остается. При понимании ситуации, достаточном количестве смазки и нежном обращении партнера эта проблема легко решается.
Воспаление
Если неприятные ощущения (боль, жжение, зуд, трение, ощущение сухости) возникают во влагалище в процессе полового акта или сразу после него, причиной, скорее всего, является воспалительный процесс. Надо идти к врачу и проходить обследование на инфекции. Половую жизнь на это время нужно ограничить и вести только под защитой презерватива.
Лечиться от того, что найдут, нужно будет обязательно вдвоем одновременно одними и теми же препаратами, предохраняясь во время лечения презервативом,— независимо от результатов анализа мужчины.
Воспаление не обязательно вызывается возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, то есть не надо при подозрении на воспаление сразу обвинять партнера в измене. Чаще всего воспаление вызывается обычной флорой организма человека: грибками, кишечной палочкой, стафилококком и другими нормальными микроорганизмами. Просто при попадании в «чужую» среду (в женские половые пути из мужских или с кожи, из кишечника, ротовой полости и т. д.) и недостаточном уровне защиты (сниженный иммунитет, менструация, беременность) они начинают размножаться и вызывать воспаление. Их нужно просто грамотно пролечить, а не искать виноватого.
Спайки
Результат перенесенного ранее воспаления придатков или кишечника. Если у вас когда-либо бывали периодически ноющие боли внизу живота во время переохлаждения или эпизоды задержки или послабления стула, или заболевания кишечника в детстве — значит, у вас имеется спаечный процесс в малом тазу. Если у вас никогда не было подобных жалоб, он тоже имеет право быть, потому что воспаление могло пройти бессистемно. Спайки есть у большинства взрослых женщин, многих они не беспокоят и не причиняют вреда. У некоторых они болят при натяжении, при осмотре на гинекологическом кресле и во время близости — при этом боль, в отличие от вышеперечисленных случаев, появляется в глубине живота и зависит от позы и «агрессивности» акта. В большинстве случаев подбор удобных поз спасает. Если же боль сохраняется постоянно и беспокоит вне половой жизни — нужно лечить хронический воспалительный процесс — в том числе с помощью физиотерапии и гинекологического массажа.
Травмы, разрывы, швы после родов и операций
Решение вопроса может быть хирургическим или без-операционным: использование любрикантов, разработка мышц тазового дна, подбор поз и темпа.
Эндометриоз
Этот диагноз ставят женщины сами себе на основании мажущих выделений до или после менструаций. Однако главный симптом эндометриоза — это боль, появляющаяся или усиливающаяся перед менструацией и проходящая вместе с ней. Если эти выделения безболезненные — это не эндометриоз. Если они болезненны, имеется боль при половой жизни и при дефекации накануне месячных, это могут быть признаки эндометриоза. Боль во время близости при этом тоже ощущается внутри и достаточно сильно, делая половую жизнь невозможной или мучительной в это время цикла.
Невралгия тазовых нервов
Боль по стенкам таза, усиливающаяся при прикосновении (половой акт, осмотр на кресле, УЗИ влагалищным датчиком), часто острая, стреляющая, отдающая в ногу. Невралгия бывает в любом месте: лицевая, межреберная. Бывает также тазовая невралгия: нерв может воспалиться от переохлаждения, от присутствующей инфекции, от стресса. Лечится также, как другая невралгия: перцовый пластырь, согревающие мази, физиопроцедуры.
Венозный застой
Нерегулярная половая жизнь, недостаточное удовлетворение, воздержание, недовольство отношениями — в результате кровь приливает к органам, а должного оттока нет. Сначала это чувство тяжести, неудовлетворенность, тянущая боль после полового акта без достаточной разрядки. Со временем единственное лекарство — регулярная половая жизнь с удовлетворением — становится не избавлением, а, наоборот, обостряющим фактором: отечные стенки влагалища болят от самого полового акта, возникает острая боль при близости. Это состояние не просто неприятно — оно еще и опасно. Это предрасполагающий фактор развития многих гинекологических заболеваний: миомы матки, эндометриоза, мастопатии, дисфункции яичников и др.
Старайтесь не доводить намечающуюся неудовлетворенность до анатомических изменений, научитесь доставлять себе удовольствие и научите этому партнера — этим вы доставите радость и себе, и ему, сохранив здоровый организм и здоровые отношения в семье.
Основное лечение у врача — физиотерапия и гинекологический массаж.
К такой причине боли предрасположены женщины с варикозным расширением вен ног.
Недостаточное выделение смазки
Может быть следствием психологического состояния (нежелание близости, подсознательное неприятие партнера — иногда женщина не отдает себе в этом сознательный отчет, и тогда организм ей намекает таким способом, боязнь забеременеть), удаления бартолиниевой железы, выделяющей смазку (ее воспаление, бартолинит, перенесенный ранее) или гормональных нарушений (послеродовой период, прием гормональных контрацептивов, менопауза). При гормональных нарушениях, требующих коррекции, помогает прием препаратов женских половых гормонов, если они не противопоказаны. В остальных случаях нужно пользоваться искусственными увлажнителями (любрикантами) и специальными интимными гелями.
Добавить комментарий