Презервативы и руки

Барьерные методы контрацепции и спермициды

Барьерные методы контрацепции можно определить как предохранение от нежелательной беременности путем препятствия попаданию спермы во влагалище или в шейку матки химическим или механическим путем, или сочетанием того и другого.

Ни один из предложенных в настоящее время способов регулирования рождаемости не может считаться идеальным для всех жизненных ситуаций. Из всего многообразия предложенных методов контрацепции только презервативы и спермициды (вагинальные таблетки, кремы, суппозитории, тампоны) могут быть включены в любую систему распространения. Они могут оказаться оптимальным средством контрацепции для любой пары в определенных обстоятельствах в тот или иной период жизни.

Женские методы:

  • женский презерватив;
  • диафрагма;
  • шеечный противозачаточный колпачок;
  • спермицидная пена;
  • спермицидные суппозитории и таблетки;
  • спермицидные кремы и гели;
  • губки, тампоны.

Мужской метод:

• презерватив мужской.

Презервативы

Несмотря на то, что в данное время существует целый ряд более эффективных современных способов контрацепции, использование презервативов остается очень важным, так как они являются одними из немногочисленных контрацептивных средств, способных предотвратить передачу ВИЧ-инфекции и возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.

Подавляющее большинство современных презервативов изготовлено из специальной резины — латекса.

Презервативы различаются по размеру. Наиболее распространены покрытые специальной смазкой презервативы длиной около 170 мм. и диаметром около 52 мм. Для предотвращения прикорневого сифилиса некоторые компании выпускают презервативы большего размера — длиной 200 мм., шириной 56 мм.

Определенные марки презервативов содержат спермицид, когда к смазывающему веществу добавляют 0,5 г. спермицида ноноксинол-9. Любрикант распределяется как по внутренней, так и по наружной поверхности презерватива, облегчая его надевание на половой член и препятствуя повышенному трению и разрыву во время полового сношения.

Именно использование презерватива как средства предотвращения нежелательной беременности позволяет активно привлекать мужчин к планированию семьи.

Следует отметить, что в некоторых странах используется презерватив для женщин. Он длиннее и шире, чем мужской. Используя его, женщина не зависит от мужчины и более спокойна за свое здоровье.

При правильном использовании презервативов их контрацептивный эффект достаточно высок. У лиц, использующих этот вид защиты от нежелательной беременности, «контрацептивные неудачи» составляют около 10,5%.

Мужской презерватив представляет собой тонкий чехол, изготовленный как правило из резины (латекса) и может быть обработан спермицидом для дополнительной защиты. Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции.

Презервативы различаются по форме, цвету, смазке, толщине, составу материала и добавлению спермицида. Рассчитаны для генитального, орального, анального половых контактов.

Механизм действия:

  • предотвращает попадание спермы в женские репродуктивные органы;
  • предотвращает передачу микроорганизмов заболеваний, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции.

Преимущества метода:

  • продаются без рецепта;
  • широкодоступны (предпочтительнее приобретать продукцию в аптеках, где строго соблюдаются условия хранения);
  • немедленный эффект;
  • не влияет на грудное вскармливание;
  • отсутствует риск для здоровья, связанный с методом;
  • отсутствуют системные побочные явления;
  • может использоваться в качестве страховочного метода параллельно с другими контрацептивами;
  • не требуется медицинского осмотра перед началом использования;
  • метод недорогой;
  • способствует вовлечению мужчины в планирование семьи;
  • один из немногих методов, защищающих от венерических заболеваний;
  • способствует снижению риска развития рака шейки матки;
  • во время полового акта у мужчин удлиняется период до эякуляции;
  • может использоваться при лечении иммунологических форм бесплодия (в течение 3-6 мес.), для предотвращения попадания антигенов спермы во влагалище;
  • может использоваться при возникновении у женщины аллергических реакций на семенную жидкость и/ или сперматозоиды полового партнера;
  • может использоваться для улучшения эрекции у мужчин с относительными эректильными дисфункциями (кольцо презерватива выполняет роль слабого жгута).

Недостатки метода:

  • средняя эффективность до 89% и более в течение первого года использования;
  • контрацептивная эффективность зависит от желания пары следовать инструкциям;
  • необходимо наличие соответствующих условий для хранения презервативов в домашних условиях;
  • постоянное использование презервативов может несколько снизить чувствительность полового члена, затрудняя тем самым поддержание эрекции;
  • презервативом либо спермицидом, входящим в смазку, может быть вызвано раздражение гениталий как у мужчины, так и у женщины;
  • необходимо иметь достаточный запас презервативов до начала полового акта.

Метод подходит:

  • мужчинам, желающим принимать участие в планировании семьи;
  • парам, которым необходим метод контрацепции немедленно;
  • парам, которым необходим страховочный метод;
  • парам, имеющим редкие половые сношения;
  • группам повышенного риска заражения болезнями, передающимися половым путем.

Метод не подходит для пар:

  • в которых один из партнеров (или оба) страдает аллергией на материалы, из которых изготавливаются презервативы;
  • которые хотят использовать метод, не связанный с половым актом;
  • в которых беременность представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины и необходимо подобрать самый высокоэффективный противозачаточный метод.

Инструкция для применения:

  • используйте презерватив во время каждого полового акта;
  • используйте презерватив со спермицидом на водно-эмульсионной основе (фарматекс) для максимальной эффективности и защиты (так называемый «двойной голландский» метод защиты от беременности);
  • не открывайте упаковку зубами или с помощью острых предметов, чтобы не повредить целостность презерватива;
  • презерватив должен быть надет на пенис в состоянии эрекции до его введения во влагалище женщины, т. к. предэякуляторная сперма содержит активные сперматозоиды;
  • если презерватив не имеет на конце резервуара, следует оставить на конце полость 1-2 см. для спермы;
  • после эякуляции, держа за основание (кольцо) презерватива, извлеките пенис из влагалища, — пока он еще находится в состоянии эрекции. Это предупреждает соскальзывание презерватива и попадание спермы на половые органы женщины;
  • каждый презерватив должен использоваться только один раз;
  • всегда имейте в наличии запас презервативов. Не храните их в теплом месте, так как это разрушает материал, что может привести к нарушению целостности презерватива во время использования;
  • не используйте презерватив, если его упаковка порвана или презерватив выглядит поврежденным или ломким;
  • не пользуйтесь минеральным маслом, пищевым жиром, детским кремом или вазелином для смазки презерватива — это быстро разрушает его материал. Если требуется смазка, используйте слюну, вагинальный, секрет или любрикант.
Диафрагмы

ДиафрагмаЭтот вид предотвращения беременности менее эффективен, чем использование презервативов, что объясняется более высокой вероятностью погрешности при использовании диафрагмы. В то же время сочетание применения диафрагмы со спермицидами в значительной мере повышает эффективность данного метода и степень защиты от заболеваний, передающихся половым путем.

Современные диафрагмы изготавливаются из резины и латекса. Различаются между собой по размеру, который определяется диаметром ободка в миллиметрах.

Бывают четырех основных видов, в зависимости от особенностей строения ободка:

  • диафрагма с ободком с плоской пружиной;
  • диафрагма со спиральной пружиной;
  • диафрагма с дугообразной пружиной;
  • диафрагма с ободком в виде перемычки.

Диафрагма с ободком с плоской пружиной применяется для нерожавших женщин с хорошим тонусом влагалищных мышц и имеет различные размеры, от 50 до 90 мм. Она удобна для женщины, так как может быть введена с помощью специального инструмента. Для установки диафрагма предварительно смазывается.

Диафрагма с ободком со спиралеобразной пружиной удобна для большинства женщин с умеренным тонусом влагалищных мышц. Она также удобна для введения с использованием специального инструмента. Различают размеры от 50 до 95 мм.

Диафрагма с дугообразной пружиной характеризуется наличием крепкого ободка с пружинной силой, что позволяет рекомендовать ее большинству женщин. Для введения изделие складывается в дугу. За счет плотности ободка данный вид контрацептива может быть использован женщинами со сниженным тонусом влагалищных мышц, при ректо- и цистоцеле. Диафрагмы имеют размеры от 55 до 95 мм.

Диафрагма с ободком с широкой перемычкой имеет гибкую кайму шириной до 1,5 см., которая соединяется с внутренним краем ободка. Кайма предназначается для поддержания спермицида и лучшего контакта с влагалищными стенками.

Подбор вида диафрагмы для женщин, обучение ее введению обязательно должны производиться медицинским работником службы планирования семьи. При этом следует учитывать индивидуальные анатомические особенности каждой конкретной пациентки. Специалист также должен иметь набор специальных колец, которые помогают подобрать оптимальный размер.

Диафрагму вводят во влагалище таким образом, чтобы задняя часть ободка находилась в заднем своде влагалища, а передняя — плотно покрывала шейку матки непосредственно за лобковой костью. Таким образом, купол диафрагмы покрывает шейку матки, а спермицидная паста или гель, заложенные внутрь купола перед введением диафрагмы, контактируют с поверхностью шейки матки. Диафрагму при желании можно ввести за 6 часов до полового контакта.

Контрацептивное действие диафрагмы определяется частично ее барьерной функцией, препятствующей попаданию спермы в шейку матки, и частично ее функцией как резервуара спермицида. Присутствие спермицидного средства в куполе диафрагмы имеет важное значение для достижения максимального контрацептивного действия.

Эффективность применения различных модификаций диафрагм колеблется в пределах 82-86%.

Шеечные колпачки

В сравнении с другими противозачаточными средствами они не имеют широкого применения. Их изготавливают из латексной резины. В настоящее время существует три типа противозачаточных колпачков: углубляющийся полый колпачок с ободком (или «шеечный колпачок»), колпачок Vimule и куполообразный колпачок.

Мягкий резиновый колпачок Прентифа, углубляющийся с ободком, имеет наперсткообразную форму и плотно охватывает шейку матки. Его выпускают четырех размеров с внутренним диаметром 22,25,28 и 31 мм. соответственно. Этот колпачок покрывает шейку матки во всю ее длину. Из всех указанных типов колпачков этот наиболее распространен.

Колпачок Vimule имеет форму колокола с расширенным открытым концом. Его выпускают трех размеров: с наружным диаметром 42, 48 и 52 мм соответственно. Этот колпачок также непосредственно охватывает шейку матки, но его открытый конец покрывает и часть сводов влагалища. Колпачок Vimule более удобен, чем углубляющийся полый колпачок с ободком, в тех случаях, когда шейка матки имеет неправильную форму, слишком коротка или велика для того, чтобы к ней можно было плотно подогнать самый крупный углубляющийся полый колпачок с ободком. По распространенности колпачок Vimule занимает второе место.

Куполообразный колпачок сравнительно неглубокий. Его выпускают пяти размеров — от 50 до 70 мм. (наружный диаметр), причем каждый последующий размер на 5 мм. больше предыдущего. Он имеет форму широкого плоского купола и напоминает диафрагму. Его изготавливают из более тяжелого материала, чем диафрагму, и в его ободке отсутствует пружина.

Когда он установлен, то покрывает верхний конец влагалища, включая шейку матки и своды. Он удерживается на месте в основном стенками влагалища, а не благодаря прилипанию к шейке матки.

Механизм действия: предотвращает попадание спермы в матку и фаллопиевы трубы, служит в качестве емкости для спермицида.

Преимущества диафрагм и колпачков:

  • имеют немедленный эффект;
  • не влияют на грудное вскармливание;
  • метод не связан с половым актом (можно вводить за 6 часов до полового акта);
  • метод не имеет риска для здоровья;
  • отсутствуют системные побочные эффекты;
  • метод недорогой;
  • обеспечивает защиту от инфекций, передающихся половым путем, особенно при использовании спермицидного крема «Фарматекс», содержащего хлорид бензалкониум, разрушающий даже ВИЧ-инфекцию.

Недостатки диафрагм и колпачков:

  • для первичной и послеродовой примерки требуется проведение гинекологического осмотра квалифицированным медработником;
  • не следует извлекать в течение 6 часов после полового акта;
  • в ряде случаев не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем;
  • для большей эффективности следует изучить и следовать инструкции;
  • диафрагма и колпачок больших размеров могут препятствовать (мешать) качественному половому акту;
  • диафрагма и колпачок могут сместиться во время полового акта;
  • их необходимо мыть и хранить с соблюдением всех условий, иначе ухудшаются свойства материла;
  • женщина должна четко знать сроки годности диафрагмы или колпачка и критерии их замены;
  • средняя эффективность методов с использованием спермицида 82-92% в течение первого года использования.

Диафрагма и колпачок — безопасные противозачаточные средства. Тем не менее при их использовании могут возникать побочные эффекты:

  • аллергические реакции кожи и слизистой оболочки на резину или на спермицидное вещество у женщины или ее партнера;
  • если диафрагма или колпачок остаются во влагалище слишком долго, то появляются обильные выделения с неприятным запахом;
  • если диафрагма плохо промыта и хранится в негигиенических условиях, может развиться кандидозный кольпит;
  • в результате давления ободка диафрагмы на мочеиспускательный канал может развиться рецидивирующий цистит;
  • отмечены случаи развития синдрома токсического шока как у менструирующих, так и неменструирующих женщин, применявших диафрагму.

Причинно-следственная связь между применением диафрагмы и развитием синдрома токсического шока не установлена. Однако рекомендуется не оставлять диафрагму или колпачок во влагалище более 24 часов.

Если есть подозрение на синдром токсического шока, пациентку следует направить в лечебное заведение, имеющее внутривенные растворы и антибиотики. При наличии высокой температуры (> 38 °С) также рекомендуют регидратант и ненаркотический анальгетик.

Диафрагму и колпачок могут использовать:

  • женщины, которые предпочитают не использовать (или имеют противопоказания) гормональные методы (например, курящие женщины старше 35 лет);
  • женщины, которые не хотят или которым не показано использование ВМС;
  • кормящие матери, нуждающиеся в недорогой контрацепции;
  • пары, имеющие редкие половые сношения;
  • женщины, партнеры которых не хотят использовать презервативы, и желающие иметь защиту от заболеваний, передающихся половым путем;
  • пары, которым необходим дополнительный страховочный метод.

Диафрагма и колпачок не показаны:

  • женщинам, чей возраст, количество родов в анамнезе или проблемы со здоровьем делают беременность чрезвычайно опасной (в этом случае специалист помогает выбрать альтернативный высокоэффективный метод контрацепции);
  • женщинам с повторными инфекциями мочевыводящих путей;
  • женщинам, которые испытывают трудности или неудобства в связи с применением этого метода;
  • женщинам, имеющим пролапс матки (опущение матки во влагалище);
  • женщинам с выраженными cystocele или rectocele;
  • женщинам с синдромом токсического шока в анамнезе;
  • женщинам с вагинальным стенозом (сужением вагинального канала);
  • парам, желающим использовать другой, более высокоэффективный метод контрацепции;
  • женщинам с генитальными аномалиями.

Инструкция по использованию метода:

  • используйте диафрагму или колпачок во время каждого полового акта;
  • перед использованием опорожните мочевой пузырь и вымойте руки;
  • проверьте, нет ли в диафрагме или колпачке отверстий, натянув резину и посмотрев ее на свет или наполнив водой;
  • выдавите небольшое количество спермицидного крема (например, «Фарматекс») в чашечку диафрагмы или колпачка. Сведите края диафрагмы вместе;
  • ввести диафрагму или колпачок можно в одной из следующих позиций:

— одна нога поднята на стул или сиденье туалета;

— лежа на спине с согнутыми в коленях ногами;

— на корточках.

  • приняв одну из перечисленных выше позиций, разведите края влагалища;
  • введите диафрагму или колпачок с кремом глубоко во влагалище и протолкните передний край за лобковую кость;
  • введите палец во влагалище и ощупайте шейку матки сквозь резину, чтобы убедиться, что она полностью закрыта;
  • диафрагму или колпачок нужно вводить во влагалище не ранее чем за 6 часов до полового акта. Если половой акт имеет место позже, чем через 6 часов, необходимо ввести дополнительную порцию спермицида во влагалище;
  • диафрагма или колпачок после последнего полового контакта остаются во влагалище еще не меньше 6 часов и не более чем 24 часа. (Ни на каком этапе не рекомендуется проводить спринцевание);
  • удаляют диафрагму или колпачок, подцепив ее/его пальцем за передний край и вытянув наружу;
  • после использования их тщательно вымывают и высушивают, прежде чем убрать в коробку.
Спермициды

СпермицидыЭто химические вещества, инактивирующие или убивающие сперматозоиды во влагалище до того, как они успевают проникнуть в верхние отделы женского полового тракта.

В состав современных спермицидов входят, как правило, два компонента: спермоповреждающие химические вещества и основание (носитель).

Вагинальные спермициды
Виды и названияСпермицидный агентВремя до наступления
и длительность
контрацептивного эффекта
Тампон, губки

  • Губки
  • Тампоны «Фарматекс»
Бензалкониум хлоридКонтрацептивная защита
наступает после введения,
эффективность сохраняет
24 часа
Пена

  • Делфин
  • Эмко Коромекс
  • Патентекс
Ноноксинол-9Контрацептивная активность немедленная, сохраняет эффективность до 1 часа
Кремы и гели

  • Концептрол
  • Делфин
  • Орто
  • Рамзее
  • Ренделл
  • Коромекс
  • Орто-Гинол
  • Алпагель
  • «Фарматекс»
Октоксинол Бензалкониум хлоридКонтрацептивная защита
немедленная. При изолированном использовании эффективность сохраняется в течение 1 часа.В сочетании с диафрагмой или колпачком эффективность до 10 часов
Свечи и таблетки

  • «Фарматекс»-свечи
  • «Фарматекс»-таблетки
  • Овулес
  • Нео-сампуун
  • Энкда
  • Патентике
  • Ренделл
  • Семицид
  • А-ген-53
  • Спи-а-ген
Бензалкониум хлорид Менфегол Ноноксинол-9 Полисахаридный эфир (ингибитор фермента) в сочетании с ноноксинолом-9Контрацептивная защита наступает через 5-10 минуn после введения во влагалище, до 3-4 часов. Сохраняет эффективность не более 1 часа

Как правило, спермициды различаются по типу входящего в их состав носителя и выпускаются в виде:

  • аэрозолей (пены);
  • паст, кремов;
  • гелей;
  • вагинальных таблеток;
  • суппозиториев;
  • растворимых пленок;
  • веществ, употребляемых для смазки презервативов;
  • губок, тампонов.

Роль носителя, входящего в спермицидные средства, — обеспечить дисперсию химического агента во влагалище путем обволакивания шейки матки и удерживания его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не избежал контакта со спермицидным ингредиентом и его пагубного влияния.

При использовании кремов и гелей предусматривается как их самостоятельное применение, так и сочетание с влагалищной диафрагмой или шеечным колпачком.

Спермициды применяются и с презервативами, что обеспечивает более выраженный контрацептивный эффект, а также служит надежной защитой от венерических заболеваний.

Спринцевание спермицидами после полового акта не является надежным контрацептивным методом, так как не исключает возможности проникновения сперматозоидов в цервикальный канал в промежутке между семяизвержением и последующим спринцеванием.

Механизм действия спермицидов — разрушение мембраны сперматозоидов, что резко снижает их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.

Аэрозоли (пены) рекомендуются в том случае, если спермицид применяется изолированно, без другого метода контрацепции. Они эффективны сразу после введения.

Вагинальные таблетки, тампоны и суппозитории удобны в хранении и транспортировке. Время начала и продолжительность действия даны в таблице.

Спермицидный гель обычно используют только в сочетании с диафрагмой или колпачком.

Преимущества спермицидов:

  • просты в применении;
  • отсутствует риск для здоровья;
  • отсутствуют системные побочные явления;
  • эффективны немедленно (пена, крем, тампон);
  • не влияют на грудное вскармливание;
  • могут использоваться в качестве страховочного метода параллельно с другими методами контрацепции;
  • тампоны, кремы действуют сразу после введения;
  • дополнительное увлажнение во время полового акта;
  • не требуют медицинского осмотра перед употреблением;
  • продаются без рецепта;
  • являются защитой от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.

Недостатки спермицидов:

  • средняя эффективность до 85% в течение первого года использования;
  • для эффективности метода необходимо знать и четко следовать инструкции;
  • таблетки и свечи вводятся за 5-10 минут до полового акта и эффективны в течение 3-4 часов;
  • нельзя до и после применения спермицидов использовать щелочное мыло (для гигиенического ухода рекомендовано пенящее средство «Фарматекс»).

Спермициды можно рекомендовать:

  • женщинам, которые не хотят использовать или которым не показаны гормональные методы (например, курящим женщинам старше 35 лет);
  • женщинам, которые не хотят или которым не показано использование внутриматочных спиралей;
  • кормящим матерям, нуждающимся в контрацепции;
  • женщинам, которые желают предохраниться от заболеваний, передающихся половым путем;
  • парам, нуждающимся во временной контрацепции на период подбора другого метода;
  • парам, нуждающимся в страховочном методе;
  • парам, которые редко имеют половые сношения.

Спермициды противопоказаны:

  • женщинам, чей возраст, количество родов в анамнезе или проблемы со здоровьем делают беременность чрезвычайно опасной;
  • женщинам, которые испытывают трудности с применением этого метода или неприятные ощущения;
  • страдающим аллергией на спермициды.
Инструкция:
  • необходимо вводить спермицид до начала каждого полового акта;
  • после введения вагинальной таблетки, суппозитория или пленки надо подождать 5-10 минут, при использовании тампонов, кремов, аэрозолей (пены) никакого ожидания не требуется;
  • необходимо следовать рекомендациям производителя спермицида по правильному хранению и использованию каждого препарата;
  • необходимо вводить дополнительную дозу спермицида перед каждым повторным половым актом;
  • чтобы шейка матки оказалась полностью закрытой, очень важно ввести спермицид глубоко во влагалище;
  • для интимной гигиены при использовании спермицидов брать только проточную воду или пенящееся средство «Фарматекс».

Аэрозоль (пена)

  • встряхните контейнер 20-30 раз перед использованием
  • наденьте аппликатор на клапан контейнера, после чего заполните его пеной
  • в положении лежа на спине введите аппликатор во влагалище таким образом, чтобы его конец соприкасался с шейкой, нажмите на спуск и выпустите пену, эффект наступает немедленно
  • после использования аппликатор необходимо вымыть теплой водой с мылом, сполоснуть и высушить, для удобства мытья его нужно разобрать, аппликатор предназначен только для индивидуального пользования.

Вагинальные таблетки и суппозитории (свечи)

  • выньте вагинальную таблетку или свечу из упаковки;
  • лежа на спине, введите ее глубоко во влагалище до касания с шейкой матки;
  • подождите 5-10 мин., прежде чем вступить в половой контакт.

Крем

  • для введения контрацептивного крема выдавите его в аппликатор до заполнения, введите его во влагалище до соприкосновения с шейкой матки, нажмите на тюбик и выпустите крем, не ждите начала действия — эффект наступает немедленно;
  • после использования аппликатор разобрать, вымыть теплой водой с мылом, сполоснуть и высушить;
  • не позволяйте никому пользоваться вашим аппликатором.
Губки (тампоны)

ГубкиПредставляют собой маленькую подушкообразную полиуретановую губку, содержащую спермицид-хлорида бензалкониум.

Губки выпускаются одного размера и продаются без рецепта. Перед применением ее вводят глубоко во влагалище. После того как губка введена во влагалище, она обеспечивает непрерывную защиту в течение 24 часов, поэтому не требуется никаких дополнительных действий в том случае, если половой акт повторяется в течение этого времени. После использования губку выбрасывают.

Механизм действия:

  • губка предотвращает попадание спермы в верхние отделы репродуктивного тракта женщины (матку и фаллопиевы трубы) и служит в качестве емкости для спермицида.

Эффективность контрацептивного действия губок не превышает 85-90% в течение первого года использования.

Преимущества губок:

  • имеют немедленный эффект;
  • не влияют на грудное вскармливание;
  • метод не связан с половым актом (можно вводить за 2-6 часов до полового акта);
  • отсутствие системных побочных эффектов;
  • метод не имеет риска для здоровья;
  • задерживают менструальную кровь во время менструации;
  • защищают от развития дисплазий шейки матки (предраковое состояние);
  • обеспечивают частично защиту от венерических заболеваний и ВИЧ-инфекции.

Недостатки метода:

  • иногда губка вызывает раздражение;
  • может произойти смещение губки;
  • иногда появляется сухость влагалища из-за впитывания секрета;
  • губка должна находиться во влагалище не менее 2-4 часов после полового акта;
  • следует помнить о необходимости извлечь губку.

Использование губки показано:

  • женщинам, которые не хотят или которым не показаны гормональные методы (например, курящим женщинам старше 35 лет);
  • женщинам, которые не желают или не могут по ряду причин использовать внутриматочную спираль;
  • кормящим матерям, нуждающимся в контрацепции;
  • женщинам, желающим избежать заражения венерическими болезнями;
  • парам на период подбора другого контрацептива;
  • парам, которым необходим дополнительный страховочный метод;
  • парам, имеющим редкие половые сношения.

Использование губки противопоказано:

  • женщинам, чей возраст, количество родов в анамнезе или проблема со здоровьем делают беременность чрезвычайно опасной;
  • женщинам, страдающим воспалительными заболеваниями гениталий;
  • женщинам, которые испытывают трудности или неприятные ощущения при использовании этого метода;
  • женщинам, имеющим пролапс матки (опущение матки во влагалище);
  • женщинам с синдромом токсического шока в анамнезе;
  • женщинам с вагинальным стенозом (сужением вагинального канала);
  • женщинам с генитальными аномалиями;
  • парам, нуждающимся в более высокоэффективном методе контрацепции;
  • парам, желающим использовать метод, не связанный с половым актом.

Оставить комментарий

2 комментария

  1. Маша

    Неужели кто то еще пользуется всем этим, ентож каменный век!!!!!!!!!!!!!!!

  2. Алуся

    Вот когда залетишь, тогда и посмотрим что каменный век, а что разбитое корыто (*aggressive*)