Аллергические заболевания у детей: предотвратить, выявить и вылечить!
Девочка с одуванчиком чихает
Loading

Аллергические заболевания у детей: предотвратить, выявить и вылечить!

Аллергия — это повышенная чувствительность организма к чужеродному белку В результате ошибки иммунной системы, принявшей безобидное вещество за агрессивный агент и стремящейся уничтожить его, развивается бурная ответная реакция с повреждением собственных тканей, которая имеет различные проявления.

В последние годы появилась новая теория, объясняющая повсеместный рост аллергических заболеваний и связывающая его с уменьшением инфекционной опасности. С момента рождения организм младенца подвергается воздействию микробов и вирусов, насекомых и животных, солнца и ветра, холода и жары, а также других многочисленных факторов внешней среды. Во взаимодействии с этими раздражителями формируется и развивается его иммунная система, защищающая ребенка от болезней. Каждый орган, каждая система человеческого организма, в том числе и иммунная, должны постоянно работать и выполнять свои функции, В современном мире, когда ликвидированы многие опасные инфекции, а от оставшихся проводятся массовые профилактические прививки, от иммунной системы уже не требуется напряженной работы. А в семьях с высоким уровнем культуры ребенок практически не встречается с микробами: соски и бутылочки стерильные, подгузники одноразовые, в квартире чисто, как в операционной, поддерживается постоянная температура воздуха, при общении с новорожденным все домочадцы моют руки и даже надевают марлевые маски. В таких условиях иммунная система бездействует, а результатом этого бездействия может стать неадекватный, слишком активный иммунный ответ на вполне безобидный раздражитель.

На сегодняшний день эта модная теория, пожалуй, лучше всего объясняет, почему аллергические заболевания больше всего «любят» образованных и обеспеченных людей. И у нее есть подтверждения на практике. Известно, что дети в многодетных семьях, имеющие больше инфекционных контактов между собой, как правило, аллергии не подвержены. А сельские жители, постоянно контактирующие с растительной пыльцой, вопреки ожиданиям почти не страдают от поллинозов (сенной лихорадки), так как с рождения их иммунитет закаляется в борьбе с бытовой неустроенностью, богатым микробным окружением и в постоянном общении с животными.

В возникновении аллергических заболеваний значительное место отводится стрессовым состояниям, гормональным отклонениям, широкому распространению пищевых продуктов, насыщенных разнообразными консервантами, красителями и ароматизаторами, употреблению генномодифицированных продуктов и изменению характера питания.

Респираторные аллергозы

«Мой ребенок часто простужается и почти круглый год, за исключением летних месяцев, кашляет и ходит с насморком. Врач говорит, что это респираторный аллергоз. Что это за напасть? И как с ней бороться?»

Так или примерно так может сказать каждая десятая мама, измученная чередой бесконечных «простуд», не имеющих ни малейшего отношения к развитию заболевания. Не простуда, а аллергия — основная виновница болезни, клинические проявления которой затрагивают, в первую очередь, органы дыхания. В происхождении заболевания у детей раннего и дошкольного возраста основное внимание обращают на пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, цитрусовые, некоторые ягоды и фрукты, а у старших детей — ингаляционные: домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, пыльца растений, пылевые клещи, грибки. Свой вклад в «общее дело» вносят лекарственные препараты, прививки, неблагоприятная экологическая обстановка.

Большую группу респираторных аллергозов можно разделить на 3 подгруппы:

  • аллергические заболевания верхних дыхательных путей — ринит, аденоидит, синусит, тонзиллит, фарингит, трахеит, ларингит;
  • бронхиальная астма и астматический бронхит;
  • аллергическая пневмония, аллергический альвеолит, эозинофильный инфильтрат в легких.

Как распознать аллергический ринит

Аллергический ринит возникает после контакта с аллергеном и проявляется заложенностью носа, многократным чиханием, обильным выделением из носа прозрачного содержимого. Носовое дыхание затруднено. Ребенок дышит ртом. Появляется зуд в области носа, поэтому ребенок постоянно трет нос («аллергический салют»), морщит нос («нос кролика»). Могут присоединиться слезотечение и покраснение глаз, высыпания на коже. Температура остается нормальной или несколько повышенной. Классический пример аллергического ринита — «сенной насморк», появляющийся в период цветения растений.

Аллергический ринит плохо отражается на памяти и внимании, затрудняет мышление и ориентацию, что ведет к трудностям в обучении и низкой успеваемости. Этому способствуют частые пропуски занятий в школе, ограничение физической активности, необходимость избегать контакта с аллергеном и отсутствие дружеских привязанностей.

Аллергический синусит, фарингит, отит

Аллергический ринит нередко протекает одновременно с аллергическим синуситом, фарингитом, отитом.

При синусите ребенок жалуется на головную боль, утомляемость, снижение аппетита. На рентгеновском снимке выявляются затемнения в области придаточных пазух носа, а нередко и полипы.

Аллергический фарингит проявляется сухостью и ощущением чего-то постороннего в горле (волос, пленка), от чего ребенок старается избавиться с помощью покашливания, особенно по утрам. Горло не болит, глотание свободное и безболезненное.

Аллергический ларингит характеризуется грубым лающим кашлем, осиплостью голоса, с при развитии отека гортани — затрудненным дыханием вплоть до асфиксии (удушения). Состояние ухудшается обычно в ночное время: ребенок просыпается с чувством нехватки воздуха, дыхание шумное, слышно на расстоянии, кашель лающий, голос осипший, При вдохе западают межреберные промежутки и яремная ямка, развивается синюшность губ и кончиков пальцев, Ребенок испуган, мечется по кроватке, не может найти удобного положения. Обычно мама точно может указать причину недуга: прием антибиотика, употребление орехов, шоколада, рыбы, запах краски и т.д. При аллергическом трахеите днем состояние ребенка практически не страдает, а ночью возникают приступы громкого сухого кашля, как правило, без одышки и изменений в легких. Заболевание протекает волнообразно и может длиться несколько месяцев.

Как помочь ребенку

 Аллергия снижает защитную функцию слизистых оболочек, поэтому легко присоединяется вирусная или бактериальная инфекция. Аллергозы верхних дыхательных путей нередко подготавливают почву для развития рецидивирующих бронхитов и бронхиальной астмы, о которой будет сказано ниже. При лечении респираторных аллергозов в первую очередь надо обнаружить и удалить аллерген, что является самой трудной, а порой — неразрешимой задачей.

 Если приступы случаются в период цветения растений, окна и форточки надо закрыть, воздух в квартире увлажнить и очистить.

С этим вам помогут справиться воздухоочистители и различного вида увлажнители воздуха, которые осаждают пылевые частицы, а во время влажной уборки вы легко соберете и удалите их.

 Вернувшегося с улицы ребенка заставьте умыться, промыть глаза, прополоскать носоглотку, чтобы удалить пыльцу с кожи и слизистых оболочек.

При возникновении ночных приступов попробуйте перевести ребенка в другое помещение, замените перьевую подушку, шерстяное одеяло, уберите ковер с поло или со стены.

 Если приступ обусловлен пищевым продуктом, необходимо дать ребенку энтеросорбенты, солевое слабительное, обильное питье.

 У многих антигистаминных препаратов (например, у димедрола) есть побочный эффект: они вызывают сонливость, нарушение внимания, что может привести к снижению успеваемости. Поэтому в настоящее время предпочтение отдается антигистаминным препаратам II поколения, не влияющим на память, координацию движений и способность к обучению.

 При упорном кашле назначают лекарства от кашля. При ларингите обязательны щелочные ингаляции, горячие ножные ванны, теплое щелочное питье, стимуляция кашля, способствующая отхождению слизи. Если развился отек гортани, немедленно вызывайте скорую помощь, возможно, потребуется госпитализация ребенка.

 Хорошо помогает при респираторных аллергозах физиотерапия: электрофорез с хлористым кальцием, диатермия, ультрафиолетовое облучение, ингаляции со специальными составами, «горный воздух».

Вирус и микробы

Как предупредить

Если в семье астма и аллергия могли передаться по наследству, родители должны сделать все, чтобы не допустить контакта малыша с самыми распространенными и известными аллергенами, не нужно дожидаться первого проявления болезни. Такими аллергенами являются шерсть и перхоть домашних животных, табачный дым, продукты неполного сгорания бытового газа, сухой корм для аквариумных рыбок, синтетические материалы для одежды и ремонта жилища, мебель из ДСП и т.д.

Аллергические заболевания кожи

Атопический дерматит, нейродермит, детская экзема — разные названия одной и той же патологии, которая может появиться в любом возрасте, но особенно часто начинается у грудных младенцев под видом экссудативного диатеза, причиняя им страдания интенсивным зудом, появлением мокнущих участков с возможным последующим нагноением. Ребенок становится возбудимым, раздражительным и плаксивым, а вместе с ним теряет сон и аппетит вся семья.

Причины

Основное значение в развитии болезни имеет состояние самого организма, а именно его иммунитета. Известно, что наиболее подвержены атопическому дерматиту дети с высоким уровнем в крови иммуноглобулинов Е, с нарушенной функцией вилочковой железы, с частыми аллергическими заболеваниями среди родственников.

Как распознать

Обычно заболевание начинается в 3- 4 месяца. На щеках, лбу, ушах, предплечьях и голенях появляются ярко-красные отечные участки с мелкими пузырьками, которые быстро лопаются, образуя язвочки и сливаясь между собой, превращаются в крупные мокнущие участки, местами покрытые корочками, чешуйками. Из-за сильного зуда ребенок становится беспокойным, капризным, плохо спит, отказывается от еды. Мокнущие участки подвержены заселению микробами, в основном стафилококками и стрептококками, что ведет к инфицированию и осложнению заболевания.

Ребенка и родителей беспокоят кожные проявления, но ведь они не исчерпывают всех симптомов болезни. Мы просто не видим, «что у него внутри», но можем представить, что аллергическое воспаление не обошло стороной слизистую оболочку дыхательных путей и пищеварительного тракта. Об этом свидетельствуют частые «простуды», нарушения пищеварения, присоединение дисбактериоза и «беспричинные» боли в животе.

Как выявить аллерген

В выявлении аллергено-«неприятеля» помогут кожные пробы, которые проводит аллерголог в амбулаторных условиях, и современный высокочувствительный иммуно- ферментный метод. Для него придется пожертвовать небольшим количеством крови из вены, но слезы от укола окупятся сполна, когда вы узнаете «врага» в лицо.

Как лечить

Лечение ребенка, страдающего атопическим дерматитом, сложное, длительное, требующее терпения и отказа от многих «радостей жизни».

 На первом месте стоит диетическое питание.

Даже если причиной дерматита является не пищевая аллергия, обострения часто возникают при употреблении «аллергических» продуктов. Необходимо исключить их из рациона. Но ребенок не должен голодать, поэтому содержание белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов должно соответствовать возрастным нормам.

Во время еды необходимо принимать ферменты для улучшения пищеварения: соляная кислота с пепсином, панкреатин, панзинорм, фестал, креон.

Хороший эффект дает применение энтеросорбентов для связывания и выведения аллергенов: активированный уголь, полифепан, неосмектин и др.

Не принимайте энтеросорбент одновременно с другими лекарственными препаратами. Иначе часть лекарства осаждается на сорбенте и удаляется из организма, не оказав нужного действия.

Одежда должна быть только из хлопчатобумажных тканей.

Не кутайте ребенка!

Повышенная потливость усиливает зуд и приводит к обострению заболевания. Температура
воздуха в детской комнате должна быть не выше 20° С, а спать ребенок должен под легким одеялом, чтобы кожа «дышала», а не парилась.

Не курите в квартире!

Уже давно доказано, что в курящих семьях дети во много раз чаще страдают аллергическими заболеваниями, чем в некурящих.

Избегайте пользоваться мылом и моющими средствами, обезжиривающими кожу. При купании ребенка используйте травяные отвары (череда, чистотел, ромашка).

Деревянная ступа и цветки ромашки

Оберегайте нервную систему ребенка от дополнительных раздражителей, она и так находится в состоянии повышенной возбудимости.

Создайте дома спокойную обстановку, разговаривайте ровным юном, не повышайте голоса на малыша, не ссорьтесь с другими домочадцами.

Очень полезно пребывание ребенка на ласковом солнышке (не злоупотреблять!) и купание в морской воде (можно в ванне с морской солью).

Каким бы сильным ни был кожный зуд, не давайте ребенку расчесывать больные места.
Малютке надевайте на ручки хлопчатобумажные рукавички, коротко обрезайте ноготки. Более старшему ребенку чаще предлагайте интересные занятии для пальчиков: пальчиковые игры, сборку конструкторов, лепку, раскладывание паззлов. Это не только отвлекает от болезни, но и разрабатывает мелкую моторику рук, что способствует развитию речи и навыков письма.

При обширных мокнущих участках применяются примочки с 2-процентным раствором тонина, 0,25-процентным раствором сульфата цинка, 5-процентным раствором жидкости Бурова, отварами подорожника, ромашки.

Когда удается подсушить мокнущие участки, можно применять специальные мази, которые посоветует врач.

Большое значение имеет применение антигистаминных препаратов, витаминов (А, Е, С, группы В), микроэлементов (кальций, фосфор, цинк, магний). Новое поколение антигистаминных препаратов обладает мощным противоотечным и противозудным действием, не вызывая сонливости.

При сильном зуде применяются также настои валерианы, листьев мяты, семян укропа, отваров череды, крапивы, подорожника (внутрь).

Между обострениями можно применять физиотерапевтические методы лечения: переменное магнитное поле, ультразвук, индуктотермию нс область надпочечников, ультрафиолетовое облучение, рефлексотерапию.

Большинство детей при соблюдении диеты и комплексном лечении навсегда избавляются от атопического дерматита к 4-5 годам. У других болезнь дает периодические обострения и становится спутником на всю жизнь.

Наибольшие страдания доставляет дерматит в подростковом возрасте, когда возрастает требовательность к своей внешности, и изменения на коже способны отравить жизнь подростку. Чтобы скрыть от окружающих свою болезнь, он обрекает себя на ношение рубашки с длинными рукавами даже в жаркие дни. Попробуйте заставить его вместо брюк надеть шорты, и встретите решительный отказ. А ведь солнечные лучи очень полезны в лечении атопического дерматита и нейродермита. Многим детям помогает отдых нс юге: солнечные ванны и купание в морской воде способны излечить болезнь.

Пищевая аллергия

Одним из видов аллергии является непереносимость доброкачественных пищевых продуктов, развивающаяся у детей уже на первом году жизни.

Предрасполагающие факторы

  • Наследственность.
  • Нарушение диеты беременной женщиной нс сроке после 26-й недели и кормящей матерью в первый месяц после родов (употребление высокоаллергенных продуктов: шоколад, орехи, клубника, цитрусовые и т.д.).
  • Ранний перевод на искусственное вскармливание.
  • Дисбактериоз кишечника. У подавляющего большинства малышей, страдающих пищевой аллергией, при обследовании выявляется нарушение микробного равновесия
    в кишечнике: снижение количества полезных микроорганизмов и бурный рост вредных бактерий. Дисбактериоз — благоприятная почва для развития пищевой аллергии в разных ее проявлениях: от крапивницы и отека Квинке до приступа бронхиальной астмы.

Как распознать

У большинства детей первого года жизни пищевая аллергия проявляется в виде экссудативного диатеза — покраснение и шелушение щечек, появление на них пузырьков, которые, лопаясь, образуют мокнущие участки. Этот процесс сопровождается зудом, вызывающим беспокойство ребенка, может присоединиться бактериальная инфекция. Нередко присоединяются диспептические расстройства: срыгивание, рвота, вздутие живота, разжиженный стул или запор. Любая мама придет в ужас, заметив кровь в испражнениях младенца или выделение крови из прямой кишки. Наиболее часто этот симптом говорит о пищевой аллергии у детей раннего возраста.

На втором полугодии, когда рацион расширяется, пищевая аллергия усиливается. Кроме того, в процесс вовлекается дыхательная система, у ребенка начинаются аллергический ринит, отит, синусит, спазм бронхов, а также появляются нарушения желудочно-кишечного тракта.

Как составлять рацион

Почти любой продукт в той или иной степени аллергенный. Только у одного ребенка аллергия на экзотическую папайю, без которой он вполне обойдется, а другой даже коровье молоко не переносит И это превращает составление диеты для малыша в настоящую проблему. Как быть? В молоке около двадцати белков. Некоторые из них разрушаются при кипячении, поэтому чувствительные к ним дети могут безбоязненно пить кипяченое молоко.

Куриные яйца — часто встречающийся пищевой аллерген, способный вызвать анафилактический шок. Некоторые дети спокойно переносят желток, но не могут есть белок и наоборот. Аллергия к куриному яйцу часто сочетается с аллергией но мясо курицы. Яйца входят в состав многих пищевых продуктов (макаронные, хлебобулочные, кондитерские изделия). Поэтому, если у ребенка аллергия, например, на яйца, надо помнить о возможности возникновения аллергической реакции. Часто случается, что ребенок покрылся сыпью после макаронной запеканки, а мама не может определить причину. Очень важно помнить, что для приготовления вакцин используется выращенная на курином эмбрионе культура вирусов, и готовая вакцина содержит примесь протеинов яйца. При соответствующей аллергии может развиться тяжелая поствакцинальная реакция. Поэтому предупредите врача, что у вашего ребенка аллергия нс куриные яйца.

Рыба — продукт, довольно часто вызывающий аллергию, причем есть дети с высокой чувствительностью: они не переносят ни морскую, ни речную рыбу; у некоторых из них удушье возникает от одного рыбного запаха.

Семга с зеленью и лимоном

Несмотря на высокое содержание белка, мясо редко вызывает аллергию. Антигенный состав мяса у разных животных различный, поэтому ребенок, имеющий аллергию на свинину, может есть говядину, баранину, птицу.

Пищевые злаки (пшеница, рожь, кукуруза, рис, ячмень, овес, гречиха) могут вызывать аллергические реакции не только при употреблении в пищу, но и при вдыхании пыльцы злаковых трав, что может привести к развитию аллергического ринита и бронхиальной астмы. При составлении диет надо помнить, что пшеничная мука входит в состав многих колбас и сосисок, поэтому лучше исключить колбасы и сосиски из рациона.

Из овощей и фруктов наиболее выраженными аллергенными свойствами обладают желтые, оранжевые и красные плоды (клубника, малина, земляника, абрикосы, цитрусовые, морковь, свекла, томаты). Часто аллергию вызывают орехи, ореховое масло, шоколад, пищевые красители, эмульгаторы, вкусовые добавки.

Клинические симптомы пищевой аллергии разнообразны, но чаще всего отмечаются проявления в месте первичного контакта с аллергеном, те. со стороны желудочно- кишечного тракта, ведь он служит как бы входными воротами для чужеродных веществ. Возможны тошнота, рвота, боли в животе, кишечные расстройства. Довольно часто поражается кожа: она краснеет, появляются зуд, обильные высыпания в виде крапивницы. Может развиться отек лица, языка, губ, гортани, что требует экстренной медицинской помощи. Реже бывают многократное чихание, острый насморк, головная боль, приступ бронхиальной астмы.

Как лечить

Самое главное — выявить «виновный» продукт и исключить его из рациона. Здесь от мамы потребуются терпение и дисциплинированность: в специальном дневнике придется записывать, что съел малыш, когда, какая была реакция. Каждый новый продукт следует давать ребенку в небольшом количестве утром, чтобы в течение дня можно было наблюдать за его реакцией. Если нежелательной реакции нет, то на следующий день порцию можно увеличить и в течение 2-3 дней довести до возрастной нормы. Никогда не вводите два новых продукта одновременно. Иначе трудно будет определить, какой продукт оказался «недружественным»?

Особые трудности встречаются при составлении диеты у детей первого года жизни, страдающих непереносимостью коровьего молока. Мы уже отмечали, что кипячение молока в течение 15-20 минут может разрушить аллергенную фракцию и молоко становится безопасным. Замечено, что кисломолочные смеси не вызывают выраженных аллергических реакций, поэтому в рационе ребенка должны преобладать ацидофильные смеси («Малютка», «Бифилин», «Бифилакт»), а у детей постарше — кефир, ацидофилин, биолакт.

Попробуйте дать малышу смесь, приготовленную на белковых гидролизатах (частично переработанных белках коровьего молока): «Хипп-ГА», «Хумана-ГА», «Фрисопеп». Если это не помогает, можно попробовать заменить коровье молоко козьим. Исследования показали, что среди детей, не переносивших коровье молоко, только единицы одновременно не переносили и козье. Может быть, смесь из Новой Зеландии «Нэнни» нс основе козьего молоко поможет вашему малышу избежать неприятности? В случае неудачи придется перевести ребенка на безмолочную диету. Для этого рекомендуются специальные диетические продукты на соевой основе: «Фитолакт» — Россия, «Прособи», «Изомил» — США, «Просоял» — Индия, «Нутри-соя» — Голландия и аналогичные им по назначению педиатра.

Последние разработки ученых позволили создать аминокислотные смеси для детей с тяжелыми формами пищевой аллергии, фенилкетонурии и другими нарушениями аминокислотного обмена («Милупа» — Германия).

Детям с непереносимостью коровьего молока первый прикорм вводят в виде овощного пюре из кабачков, белокочанной или цветной капусты и картофеля. Пюре готовят только на воде. Каши для таких детей готовят на фруктовом или овощном отваре, крупы подбирают, учитывая их индивидуальную переносимость.

Как снизить аллергенность продуктов

Картофель и крупы предварительно вымачивают в холодной воде 12-18 часов, чтобы уменьшить содержание крахмала.

Мясо заливают холодной водой и варят 30 минут, затем бульон сливают, мясо заливают горячей водой и варят до готовности. Предпочтительно мясо кролика и индейки, а также нежирная свинина.

Рыбу дают осторожно и после года.

Детям, склонным к аллергии, рекомендуются перепелиные яйца, белок которых подавляет аллергические реакции.

С возрастом чувствительность ребенка к пищевым продуктам снижается, и он будет спокойно переносить те продукты, которые раньше вызывали аллергию. Спонтанное выздоровление наступает у большинства детей с пищевой аллергией к 5-6 годам, независимо от лечения. У некоторых остается повышенная чувствительность к отдельным продуктом на всю жизнь, например, к рыбе, куриному яйцу, клубнике.

Дисбактериоз при пищевой аллергии

Дисбактериоз у детей с пищевой аллергией вторичен и развивается на фоне аллергии и воспаления, нарушенного пищеварения и иммунных сдвигов. Для лечения дисбиотических расстройств необходима комплексная терапия основного заболевания с соблюдением специальной диеты, приемом противоаллергических препаратов, поддержанием роста защитной микрофлоры.

Для детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией и нарушением кишечной микрофлоры, используются гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного молочного белка, обогащенные про- и пребиотиками: «Беби ГА», «Нутрилон ГА», «Нутрилон-Комфорт», «Тёма ГА», «Нон ГА», «Хумана ГА». При легкой форме пищевой аллергии, когда отсутствует повышенная чувствительность к белкам коровьего молока, используются смеси с бифидобактериями: «Нан кисломолочный», «Нутрилак кисломолочный». В «Агушу кисломолочную» кроме бифидобактерий добавлены лактобактерии и пребиотики, в питьевой йогурт «Агуша» — болгарская палочка и термофильный стрептококк.

Для детей старше 3 лет рекомендуются «Актимель», «Активия», «Биобаланс», содержащие болгарскую палочку, термофильный стрептококк и разные виды бифидо- и лактобактерий.

В остром периоде заболевания необходимо использовать энтеросорбенты, которые выводят из организма аллергены и токсины.

Источник: Аникеева Л. / Малыш заболел. Как помочь?

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд

Добавить комментарий